Рейтинг@Mail.ru

Открытый вопрос

Оценить: 1 2 3 4 Средний рейтинг: 0.00 / 0 Проголосовавших

click

exp742

+
-

Суть бизнеса страховой компании – собирать больше премий (страховых взносов) и делать меньше   выплат по страховым случаям. Отсюда делайте выводы сами…

Изначально, вступая в отношения со страховой компанией, имейте в виду, что они пришли за вашими деньгами…ну или вы сами им их принесли…Банальная фраза – читайте внимательно договор. Обычному, не искушенному в «птичьем» языке терминов и юридических построений,  гражданину тяжело разобраться. Этим обычно и пользуются. Если Вы юрист, то меньше шансов получить страховой случай невыплаты страхового возмещения. Если нет – старайтесь получить сами по предмету страхования, судебной практике необходимую информацию, тем более ее сейчас достаточно. Но если в своем деле чувствуете правоту – идите до конца, потратьте средства, добейтесь решения суда в свою пользу и судебные издержки тогда тоже вернете.

Ответил exp742 1 месяц назад Пожаловаться

Добавить комментарий

Оценить: 1 2 3 4 Средний рейтинг: 0.00 / 0 Проголосовавших

Мария

+
-

Тактика битвы зависит от того, за что боремся.

Чаще всего споры со страховй компанией возникают у страхователей или выгодоприобретателей по поводу отказа в страховой выплате или уменьшении размера выплаты. Разберемся со всем по порядку.

1. Застраховано имущество, произошел ущерб, обратились в страховую компанию, в выплате отказано. Почему и что делать?

Во-первых, произошедший случай может не быть страховым. При заключении договора страхования нужно очень внимательно читать определение страховых случаев и объем покрытия - что в себя включает то же понятие "стихийные бедствия". В одной компании это только снег и дождь, в другой - еще и извержение вулкана, а в третьей - все подряд. Также необходимо ознакомится с перечнем исключений из страховой покрытия, с нестраховыим событиями. Это может быть указано в отдельном разделе или как примечание к описанию страхового случая (риска). Таким образом Вы избавите себя от неприятных сюрпризов при обращении за выплатой.

Если отказ в выплате связан с непризнанием произошедшего события страховым случаем - внимательно изучите аргументы страховой компании и ссылки на пункты Правил страхования и статей Гражданского кодекса РФ, которые приводит страховая компания в своем ответе. Проанализируйте сами соответствие произошедшего события и соответствующих пуктов - подходит ли описание под Ваш случай. Если нет - смело пишите претензию в страховую компанию, аргументируйте Ваше несогласие, укажите, что в случае неудовлетвоерния Вашего требования Вы будете обращатсья в суд. Если страховая компания действительно несправедливо отказала - скорее всего, Вам заплатят. Если же страховая компания настаивает на своем - обращайтес в суд. Можно написать жалобу на действия страховой компании в Федеральную службу страхового надзора, но путь это долгий и с неизвестным результатом.

Во-вторых, может быть установлен умысел страхователя или выгодоприобретателя в произошедшем событии. Это также дает основание не платить. Если версия "притянута за уши" - смело пишите претензию, потом - в суд.

В-третьих, может быть такая ситуация, когда сумма ущерба меньше франшизы, установленной в договоре страхования (полисе). Если ситуация именно такова - отказ правомерен и обжаловать тут нечего. Возможность "пободаться" есть только в случае, если сумма ущерба занижена страховой компанией. Но тут надо объективно взвесить свои силы - сможете ли Вы доказать иную сумму ущерба. Если франшиза безусловная, то сумма ущерба ниже франшизы вообще не оплачивается, а суммы ущерба боьлше франшизы оплачивается за минусом размера франшизы. Если франшизы условная, то сумма ущерба ниже франшизы не оплачивается, сумма выше - платится полностью без вычетов.

Есть еще основания освобождения страховщика от выплаты - глава 48 Гражданского кодекса Российской Федерации, там предусмотрены специальные статьи. Если отказ идет по этим статьям - опять же внимательно изучите аргементацию страховой, есть к чему придраться - претензия и в суд.

2. Застраховано имущество, случай признан страховым, однако размер выплаты меньше суммы ущерба.

Возможно, что договор страхования заключен на сумму, которая меньше. чем размер убытка. В этом случае - без шансов.

Возможно по договору были выплаты, и ответственность страховщика по договору страхования ограничивается той суммой, которая Вам и досталась. тут тоже без шансов.

Тут возможны вычеты на амортизацию - даже новая машина, тольков ыехав из салона, теряет 10% своей стоимости. А Амортизация первого года вооще "запредельная" - процентов 15. Так что если дело в этом - требуйте недостающее с виновника (если, конечно, это не Вы сами). Туть оспорить крайне сложно.

Также возможны частичные октазы по различным видам расходов - эвакуация имущества, доставка материалов и т.д. Тут опять-таки нужно обратиться к Правилам страхования - читать разделы "Страховые выплаты" и искать, к какому пункту можно притянуть Ваши неоплаченные расходы. Если нашли - претензию и в суд.

3. Застрахована ответственность, кому-то причинен вред, в выплате отказано.

Здесь можно усмотреть аналогию с п. 1 - или случай не страховой, или умысел был, или Гражданский кодекс разрешает не платить. Путь - тот же.

4. Застрахована ответственность, случай признан страховым, размер выплаты ниже, чем убыток.

Возможно, что договор страхования заключен на сумму, которая меньше. чем размер убытка. В этом случае - без шансов.

Возможно по договору были выплаты, и ответственность страховщика по договору страхования ограничивается той суммой, которая Вам и досталась. тут тоже без шансов.

Возможна оценка восстановительных работ по другим расценкам, стоимости материалосв и т.д. Если есть возможность доказать другие цены - претензия и в суд.

5. Застрахованы жизнь и здоровье - добровольное медицинское страхование, страхование от несчастных случаев.

Если в выплате отказано - см. п. 1.

Если размер выплаты не соответствует стоимости лечения - надо внимательно изучать Правила страхования.

6. Застрахованы жизнь и здоровье выезжающих за рубеж. Произошло что-то за границей, оплачивали сами, страховая отказывается возмещать.

Здесь возможен подвох с документами. Внимательно читайте Правила страхования.

По сложившейся практике, суды гораздо чаще встают на сторону страхователей и выгодоприобретателей, нежели страховых компаний.

 

Ответил Мария 1 месяц назад Пожаловаться

Добавить комментарий

Оценить: 1 2 3 4 Средний рейтинг: 0.00 / 0 Проголосовавших


Данную страницу никто не комментировал. Вы можете стать первым.

Ваше имя:

Комментарий:
Введите символы: *
captcha
Обновить

Нашли ответ на свой вопрос?
Помогите и другим пользователям: