Рейтинг@Mail.ru

Открытый вопрос

Оценить: 1 2 3 4 Средний рейтинг: 0.00 / 0 Проголосовавших

click

kyziy26

+
-

 

 

Во врачебной практике жалобы пациентов на боль в стопе встречаются очень часто. Что же может стать причиной болезненных ощущений в стопе? Существует немало заболеваний, которые способны вызвать боль в стопах ног. По характеру боль в стопах может быть диффузной и общей. По степени своего распространения боль может охватывать всю стопу  или какой-то ограниченный участок. Диффузная боль в стопах ног, как правило, связана с перенапряжением. Чаще в связи с этим возникает боль при ходьбе, однако, возможно появление диффузной боли и в момент, когда стопа находится в состоянии покоя. Если боль в стопах проявляется лишь во время ходьбы или при какой-либо нагрузке на них, при этом не наблюдается иных поводов для беспокойства, то причиной может быть хронический недостаток кальция (остеопатия) и связанные с ним заболевания – старческий остеопороз, рахит, остеомалация. Характерным признаком этих заболеваний является боль, которая возникает при небольшом надавливании на кости. Также боль в стопах может наблюдаться тогда, когда человек поневоле длительное время должен находиться без движения. В таком случае боль носит диффузный характер, однако, связана она уже не с костями, а с мышечной атрофией. Причиной проявления диффузной боли в стопе(ах) может быть резкий набор веса. Также боль может появиться из-за длительной физической нагрузки.

Остеопороз может вызывать сильнейшие боли, даже если человек находится в состоянии покоя. Это заболевание связано с травмами и сопровождается воспалительными процессами в суставах, костях, мягких тканях нижних конечностей от голеностопа до самой стопы.  Изменения, которые связаны с воспалительным процессом, при остеопорозе могут привести к практически полной потере опорной функции стопы. Также причиной сильно выраженных диффузных болей в стопе во время ходьбы может быть поражение сосудов органического и функционального генезе. В таком случае боль долговременная и имеет приступообразный характер. Если же боль локализуется в стопе в определенном месте, то причины этого могут быть самыми разными. Для того чтобы в таких случаях правильно поставить диагноз и определить характер заболевания, врач ощупывает стопу, надавливая на нее в типичных местах кончиком пальца.

1.            Наиболее распространенной причиной боли в стопе при ходьбе является подошвенный фасциит. Подошвенной фасцией называют широкий участок соединительной ткани, который находится на подошве стопы. Она располагается между  передним отделом стопы и пяточной костью. Одной из главных причин подошвенного фасциита может стать пронация (когда человек при ходьбе излишне подворачивает стопу внутрь). Она возникает после того, как связки подошвенной фасции были растянуты. Также спровоцировать различные боли в стопе, в том числе и фасциит, могут неудобная обувь, излишний вес, большие физические нагрузки (длительные ходьба, бег). Во время воспаления подошвенной фасции, боль локализуется в области пятки или в своде стопы. Особенно острая боль ощущается в утреннее время, когда человек только проснулся и еще не расходился. При длительном натяжении связки фасции около пяточной кости, нередко развивается осложнение  в виде пяточной шпоры. Пяточная шпора представляет собой костный выступ, она с трудом лечится. Поэтому следует лечить функциональные нарушения связок еще на ранних стадиях, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.

2.            Боль в стопе может быть вызвана повреждением нервов, которая в сою очередь сопровождается артритами, изменениями в форме плюсневых костей, сдавливанием между пальцами ног нервов, нарушениями в кровообращении и т.п. Причиной боли в стопе может быть метатарзалгия. Это заболевание характерно для пожилых людей и связано с возрастными изменениями в стопе.  Сопровождается метатарзалгия острой болью в плюсневых костях. Причина возрастных изменений связана с тем, что амортизирующая функция жировой прослойки (находится в районе головок плюсневых костей) уменьшается. В итоге может развиться даже бурсит (воспаление околосуставных сумок) и сдавливание головок плюсневых костей. На фоне воспаления в суставах может возникнуть ревматоидный артрит. Это заболевание также может быть причиной боли в стопах.

3.            Причиной боли в стопе может быть неврома (доброкачественная опухоль нервной ткани). Невром поражает основание четвертого и третьего пальцев стопы. Иначе это заболевание называется неврома Мартона. Чаще невромой болеют женщины. Сначала появляются жалобы на жжение, умеренную боль и покалывание в районе 3 и 4 пальцев. К сожалению, на сегодняшний день причины возникновения невромы не выяснены, но имеются предположения, что они связаны с тем, что женщина носит тесную обувь на высоком каблуке. Боль в стопе при прогрессировании невромы усиливается и уже не зависит от того, какую обувь человек носит. В области стопы у больного может появиться ощущение окаменелости.

4.            Боль в стопах может быть связана с травматическими повреждениями нескольких видов.  Вывих костей плюсны или сустава Лисфранка являются очень редкими травматическими повреждениями. Вывих по характеру может быть полным и неполным. Если вывих неполный, то смещаются со своих мест лишь некоторые кости плюсны. Человек ощущает в стопе острые боли. Главным диагностическим признаком является изменение формы стопы: она расширяется в переднем отделе и укорачивается по длинне. При вывихе на поверхности стопы можно увидеть выпячивание, напоминающее ступеньку. Рентгеновское исследование помогает до конца уточнить диагноз. Также иногда можно встретить вывихи сустава Шопара и костей предплюсны.  При повороте стопы человек ощущает острую боль, которая во время движения усиливается. В области стопы виден быстро увеличивающийся отек, чуть ниже места вывиха в тканях нарушается кровообращение. При такой травме требуется немедленная госпитализация и прием обезболивающих препаратов. В больнице пациенту вправят вывих. К редким разновидностям вывиха относится подтаранный вывих в таранно-ладьевидном или таранно-пяточном суставе. Вывих такого рода возникает при резком подворачивании стопы, что приводит к смещению таранной кости. Вывих очень болезненный и сопровождается разрывом связок. У человека наблюдается резкая боль в стопе и изменение ее формы. Рентгеновское исследование позволяет исключить перелом костей.  Такие вывихи стопы, как правило, встречаются в комплексе с иными повреждениями: разрывом связок в голеностопном суставе, переломом лодыжек, повреждением капсулы сустава и иными суставными переломами.

При вывихе происходит сильная деформация, а также утолщение в области пятки голеностопного сустава. Если вывих произошел по причине сдавливания,  то происходит деформация, при которой кости выступают в строну или к тылу. При этом вывих сопровождается сильным отеком тыла стопы. У людей со слабым связочным аппаратом, а также с избыточным весом может случиться подвывих голеностопного сустава. Человек во время ходьбы просто подворачивает ногу. Стопы ног болят, а в месте травмы возникает отек. Если причина в слабых связках, то такие вывихи могут повторяться очень часто, что в свою очередь приводит к повреждениям хряща сустава, которые способствуют развитию острого остеопороза.

5. Частым заболеванием, которое сопровождается болью в стопах,  является пяточная шпора. На пятке образуется костный вырост. Человек ощущает болезненные ощущения в районе подошвы. Причиной такого нароста может стать чрезмерное натяжение сухожилия. На начальной стадии заболевания боль может отсутствовать. Боль является результатом возникших воспалений в мягких тканях из-за травматизации костями. Наибольшие  болевые ощущения возникают в утреннее время после пробуждения, а также после длительного сидения. В группу риска попадают люди с плоскостопием, излишним весом, травмами пяточной кости, чрезмерными спортивными нагрузками.

6.  Причиной симптоматической боли в стопе может быть плоскостопие. При плоскостопии свод стопы становится плоским, а стопа в свою очередь утрачивает амортизирующую функцию при ходьбе.  Боль в стопе возникает не только во время ходьбы или бега, но и при стоянии. Плоскостопие  по большей части является приобретенным, а не врожденным заболеванием. К плоскостопию могут привести ношение тяжестей, перегрузка ног, недостаток витаминов (рахит). Многочасовое стояние на ногах и избыточный вес  может привести к плоскостопию и во взрослом возрасте.

7. Эритромелалгия относится к редким заболеваниям и также вызывает боль в стопах. В группе риска мужчины среднего возраста. Что становится причиной появления первичной эритромелалгии на сегодняшний день не известно. Ученые предполагают, что причиной может стать нахождение конечности в вынужденном положении или ее перегревание. Сопровождается болезнь жгучей болью, покраснением стопы, жжением в конечности. Это заболевание может привести к инвалидности. Следствием  эритромелалгии могу стать повышенное кровяное давление, тромбоцитоз, полицитемия. Приступы боли облегчаются местным охлаждением, приподнятым положением ноги, покоем.

8. Боль в стопе может быть симптомом повреждений мягких тканей. К таким повреждениям могут привести мозоли, врастание ногтей, бурсит, подошвенные бородавки.

При появлении боли в стопе рекомендуется обратиться  за консультацией к ортопеду, травматологу, неврологу, сосудистому хирургу, хирургу, ревматологу.

Ответил kyziy26 1 месяц назад Пожаловаться

Добавить комментарий

Оценить: 1 2 3 4 Средний рейтинг: 0.00 / 0 Проголосовавших

Аманда Лир 2012-11-11 15:17:34
Без врача неразобраться,вариантов много какой твой  :ups:

[Ответить]
↑ +1 ↓

Страницы: [1]

Оставить комментарий

Ваше имя:

Комментарий:
Введите символы: *
captcha
Обновить

Нашли ответ на свой вопрос?
Помогите и другим пользователям: